SWISSRECA 2023 Kurzbericht

SWISSRECA Kurzbericht 2023

Im SWISSRECA Kurzbericht 2023 präsentieren der Interverband für Rettungswesen (IVR) und das Swiss Resuscitation Council (SRC) die Zahlen zur Reanimationsstatistik für die Schweiz. Bei schneller Hilfe haben 96% der Überlebenden der “Utstein-Gruppe” ein gutes neurologisches Outcome.

SWISSRECA

SWISSRECA das Swiss Registry of Cardiac Arrest.

Seit 2017 werden in der Schweiz die ausserklinischen Kreislaufstillstände (Out-of-Hospital Cardiac Arrest, OHCA) im OHCA-Register SWISSRECA systematisch erfasst. Damit erhebt das SWISSRECA-Register die wichtige Datengrundlage für die Reanimationsstatistik und gezielte Verbesserungsmassnahmen um die Überlebenswahrscheilichkeit (Outcome) zu steigern. Seit 2017 steigt die Anzahl der teilnehmenden Organisationen kontinuierlich.

Kurzbericht SWISSRECA 2023

Der Interverband für Rettungswesen (IVR) und das Swiss Resuscitation Council (SRC) präsentieren im SWISSRECA Kurzbericht 2023 die Zahlen zur Reanimationsstatistik in der Schweiz. Da SWISSRECA beinahe die “gesamte Fläche der Schweiz” abdeckt dürfen die Zahlen mit wenigen Ausnahmen als repräsentativ betrachtet werden. Anzumerken ist hierbei, dass die Zahlen von SWISSRECA nicht eine vollständige Erfassung aller ausserklinischen Kreislaufstillständen (OHCA) in der Schweiz umfassen. In den letzten Jahren liefern beispielsweise nur wenige spezialisierte Spitäler Daten an SWISSRECA. Bei über der Hälfte der hospitalisierten Personen fehlen die Daten der Spitäler. Der SWISSRECA Jahresbericht der vergangnen Jahre fokusiert sich deshalb als Referenzwert auf Kantone mit möglichst umfassender Datenvollständigkeit. Anzumerken ist hier die regional unterschiedliche Datenlage.

Kreislaufstillstand: Wer ist wo betroffen?

Der SWISSRECA Kurzberich 2023 gibt einen guten Überblick wo sich Kreislaufstillstände ereignen und wer betroffen ist.

Von einem ausserklinischen Kreislaufstillstand sind mit 68% mehrheitlich Männer betroffen (32% Frauen).
Das Durchschnittsalter beträgt 68 Jahre (Frauen: 71 Jahre, Männer 67 Jahre). Ein signifikanter Teil der Kreislaufstillstände tritt im Erwerbsalter auf.
67 % der Kreislaufstillstände ereignen sich zuhause, 15% im öffenlichen Raum und 18 an anderen Orten.

Reanimation, Rettung, Ausbildung & AED

Zwei Zahlen fallen im SWISSRECA Kurzbericht 2023 auf:

Nur 61% der beobachten Kreislaufstillstände erhielten CPR durch Ersthelfende. Nur 51% in den ersten 3 Minuten.
Nur in 10% der Fälle wurde durch Ersthelfende ein AED eingesetzt. Nur 27% davon wurden in den ersten 5 Minuten nach Alarmierung defibrilliert.

Hier stellt sich die Frage warum in nur gut der Hälfte der Fälle sofort mit der Reanimation begonnen wurde, resp. warum in nur 10% der Fälle sofort ein AED eingesetzt wurde.
Dazu wären folgende beiden Thesen möglich:

1. These: Einem grossen Teil der Bevölkerung fehlt die lebensrettende Befähigung im Notfall sofort zu reagieren. Darauf könnte auch hindeuten, dass 2023 157’000 Personen einen BLS-AED-SRC-Kurs besucht haben. Dies entspricht nicht einmal 2% der bevölkerung.
2. These: Eine schnelle Verfügbarkeit eines AEDs ist nach wie vor nicht gegeben. Darauf deuten auch die sichtbaren Standorte in der Defikarte.ch hin. Es gibt viel zu viele Orte, wo kein AED innert nützlicher Frist erreichbar ist.

Falls diese beiden Thesen zutreffen, kann daraus abgeleitet werden, dass es deutlich mehr Ausbildung und Sensibilisierung in der Bevölkerung braucht und möglichst flächendeckend schnell erreichbare AEDs.

Erfreulich ist, dass bereits in 35% Prozent der Fälle First-Responder eingesetzt wurden, welche in 84% vor dem Rettungsdienst vor Ort waren.

Überleben und Überlebensqualität

Da die Daten des SWISSRECA-Registers nicht vollständig sind (insbesondere fehlen viele Daten aus Spitälern), betrachtet der SWISSRECA Kurzbericht 2023 als Referenzwert Kantone in denen die Datenvollständigkeit der Spitäler mindestens 80% beträgt. Das Überleben liegt in diesen Kantonen bei 12%.

12% konnten das Spital lebend verlassen (31% Utstein-Gruppe*)
93% davon hatten einen guten neurologischen Status (96% Utstein-Gruppe*)

* Utstein-Guppe
Die Utstein-Guppe ist eine spezielle Patientengruppe welche folgende Anforderunen erfüllt:

Der Kreislaufstillstand wurde beobachtet
Die vermutete Ursache war medizinisch (z.B. durch einen Herzinfarkt verursacht)
Die Zeugen haben bereits mit der Wiederbelebung gestartet
Der erste erkannte Herzrhythmus konnte defibrilliert werden

Fazit zum SWISSRECA Kurzbericht 2023

Der SWISSRECA Kurzbericht 2023 bildet systematisch den IST-Zustand im Bezug auf Kreislaufstillstände und Reanimationen in der Schweiz ab. Er zeigt weiter auf, dass unter günstigen Bedingungen (Utstein-Gruppe) 96% eine gutes neurologisches Outcome haben.
Diese wichtige systematische Erhebung und Auswertung ist die Grundlage um Massnahmen zur Verbesserung des Überlebens zu formulieren und umzusetzen. Allerdings bedarf es hier noch mehr und möglichst lückenloser Daten.

Unbestritten scheint auch im SWISSRECA Kurzbericht 2023, dass ein Überleben und ein gutes neurologisches Outcome nur durch sofortige und unmittelbare Hilfe erreicht werden kann. Ein zentraler Punkt ist auch die schnelle Verfügbarkeit eines AEDs.

Wir sind gespannt auf den detaillierten SWISSRECA Jahresbericht 2023

Vergleich zu älteren Daten

Verglichen mit historischen und regionalen Daten zeigt der SWISSRECA Jahresbericht 2019-2021, dass sich die Schweiz auf einem guten Weg befindet, allerdings auch noch viel Luft nach oben ist.

Überlebensrate Schweiz: weniger als 5% (Start SWISSRECA).
“Aktuell liegt die Überlebensrate bei Herzstillstand ausserhalb eines Spitals bei bescheidenen 6 bis 7 Prozent. Sie könnte bei optimaler Funktion der Rettungskette, in der die Hilfe durch Laien eine entscheidende Rolle spielt, auf maximal 40 Prozent angehoben werden.”, (Jahresbericht 2015 Schweizerische Herzstiftung).
2014: Tessin 43% mit gutem neurologisches Outcome (CPC 1) inkl. aller entlegenen Bergtäler; in anderen Regionen der Welt liegen diese noch deutlich höher; z.B. Seattle 62%., (Rettungsdienst, JG37, 8-2024, S. 772).
“Defibrillation within 3-5 min of collapse can produce survival rates as high as 50-70 %.“, (European Resuscitation Council (2015): Summary of the main changes in the Resuscitation Guidelines – ERC GUIDELINES 2015, S. 1).